Vous avez eu un appareil dentaire. Vous avez porté votre gouttière de contention. Du moins pendant un certain temps. Et maintenant, des années plus tard, vous remarquez peut-être dans le miroir qu’une dent a légèrement bougé ou qu’un petit espace est réapparu.
Cela peut être frustrant. Après tout, vous pensiez que c’était terminé.
Les dents bougent parfois après un traitement orthodontique : c’est ce qu’on appelle une récidive orthodontique. Cela ne signifie pas que vous avez perdu tous les progrès obtenus avec votre appareil dentaire. Les dents peuvent aussi bouger avec l’âge.
Si ces changements vous gênent, Invisalign peut être une option pour remettre vos dents dans une meilleure position. Mais la réponse dépend de ce qui a réellement bougé, et pas seulement de vos antécédents d’appareil dentaire.
À Smile Design Boutique, à Genève (Suisse), nous évaluons d’abord votre situation dentaire actuelle avant de décider si un traitement orthodontique supplémentaire est nécessaire.
Pourquoi les dents peuvent-elles bouger après un appareil dentaire ?
Un appareil dentaire déplace les dents vers de nouvelles positions, mais ces positions ne deviennent pas définitivement stables au moment où l’appareil est retiré.
Les tissus autour des dents ont besoin de temps pour s’adapter. Vos dents restent aussi exposées aux forces du quotidien liées à la morsure, à la mastication et aux mouvements normaux de la bouche. Les gouttières de contention aident à maintenir les nouvelles positions après la phase active du traitement.
Parfois, les changements sont évidents. Une dent de devant a peut-être commencé à chevaucher sa voisine. Parfois, c’est plus subtil. Vos dents peuvent sembler assez droites, mais votre ancienne gouttière de contention vous paraît soudain plus serrée qu’avant.
Et oui, parfois, la gouttière de contention disparaît tout simplement de la routine du soir, quelque part entre des vacances, un déménagement et la vie qui s’en mêle.
Cela arrive.
Invisalign peut-il réaligner des dents qui ont bougé après un appareil dentaire ?
Dans certains cas, oui.
Les aligneurs transparents peuvent être utilisés en orthodontie lorsqu’ils conviennent aux mouvements nécessaires. Si vos dents ont bougé après un traitement précédent, une nouvelle phase de traitement orthodontique peut être envisagée.
Cependant, nous ne pouvons pas déterminer ce dont vous avez besoin en regardant une seule dent de travers dans le miroir.
Un petit changement visible ne nous dit pas toujours ce qui s’est passé au niveau de votre occlusion. Nous devons comprendre quelles dents ont bougé et comment vos dents du haut et du bas s’emboîtent désormais.
C’est pourquoi « Mes dents n’ont bougé que légèrement » ne signifie pas automatiquement « Je n’ai besoin que d’un peu d’Invisalign ».
Que regardons-nous avant de recommander Invisalign ?
Nous partons de votre situation actuelle plutôt que d’essayer de reproduire votre ancien traitement orthodontique.
Nous pouvons examiner la position de chaque dent, l’encombrement ou les espaces, votre occlusion, vos gouttières de contention actuelles, ainsi que la santé des dents et des tissus environnants. Nous voulons aussi savoir ce qui vous gêne.
Peut-être qu’une dent légèrement tournée attire votre attention sur les photos. Peut-être qu’un espace s’est rouvert. Ou peut-être que tout vous semble acceptable, mais votre gouttière de contention ne tient plus.
Ce sont des problèmes différents, et ils ne nécessitent pas forcément la même solution.
Votre ancien appareil dentaire nous donne des informations utiles sur vos antécédents. Mais, à lui seul, il ne nous dit pas quel traitement vous convient aujourd’hui.
Et si votre ancienne gouttière de contention tient encore ?
Une gouttière de contention peut sembler serrée si vos dents ont légèrement bougé. Mais si elle ne s’adapte plus correctement ou si elle provoque une douleur, ne la forcez pas. Une ancienne gouttière de contention n’est pas quelque chose avec lequel il faut se battre avant de se coucher.
Selon ce que nous constatons, l’étape suivante la plus adaptée peut être une nouvelle gouttière de contention, un traitement orthodontique ou une autre approche.
Le traitement Invisalign sera-t-il plus court la deuxième fois ?
Il peut être tentant de penser que, puisque vous avez déjà eu un appareil dentaire, la deuxième fois sera forcément rapide.
Parfois, la reprise de traitement est relativement limitée. Dans d’autres cas, des mouvements plus importants se sont produits et un traitement orthodontique plus conséquent peut être nécessaire.
La durée du traitement dépend de la correction nécessaire aujourd’hui.
Autrement dit, le fait que vos dents aient été droites il y a plusieurs années ne nous donne pas un calendrier de traitement pour aujourd’hui.
Aurez-vous besoin à nouveau de gouttières de contention ?
Oui. Si les dents sont déplacées à nouveau, la contention reste importante pour maintenir leurs nouvelles positions.
Le port d’une gouttière de contention à long terme aide à réduire la tendance des dents à bouger après un traitement orthodontique et peut aussi limiter certains changements de position qui surviennent avec le temps.
Si votre première gouttière de contention a fini oubliée dans un tiroir, cela ne sert pas à grand-chose de vous faire culpabiliser.
Une discussion plus utile consiste à trouver une routine de contention que vous comprenez et que vous pouvez réellement tenir cette fois-ci.
Faut-il corriger chaque petit changement ?
Pas nécessairement.
Les dents n’ont pas besoin de rester figées exactement dans la position qu’elles occupaient le jour où votre appareil dentaire a été retiré. Un certain degré de changement peut se produire avec le temps.
Si un petit changement ne vous dérange pas, un traitement ne devrait pas s’imposer automatiquement simplement parce que vos dents ont l’air légèrement différentes.
Si le mouvement vous inquiète, si votre gouttière de contention ne tient plus, ou si vous avez remarqué des changements dans votre occlusion, un bilan peut vous aider à comprendre ce qui a changé et quelles sont vos options.
Questions fréquemment posées
Puis-je utiliser mon ancien appareil de contention pour remettre mes dents en place ?
Ne forcez pas une gouttière de contention qui ne s’adapte plus correctement ou qui provoque une douleur. Il vaut mieux d’abord faire évaluer l’ajustement et la position des dents.
Invisalign peut-il corriger la position d’une seule dent qui a bougé ?
Il est parfois possible de corriger un mouvement relativement localisé, mais nous devons tout de même tenir compte de la relation de cette dent avec le reste de vos dents et votre occlusion.
Les dents peuvent-elles bouger plusieurs années après un traitement orthodontique avec des bagues ?
Oui. Les dents peuvent continuer à changer de position avec le temps, ce qui explique notamment pourquoi la contention à long terme est importante.
Devrai-je porter un nouvel appareil de contention après Invisalign ?
Oui. Des gouttières de contention sont généralement utilisées après un traitement orthodontique pour aider à maintenir les nouvelles positions des dents.
Est-il trop tard pour corriger mes dents si j’ai porté des bagues il y a de nombreuses années ?
Pas forcément. Ce qui compte davantage, c’est votre situation dentaire actuelle et votre santé, ainsi que ce que vous souhaitez corriger aujourd’hui.
Vos dents ont bougé, mais vous n’êtes pas forcément revenu au point de départ
Constater un mouvement après un appareil dentaire peut être décevant, surtout quand on se rappelle le temps et les efforts investis dans le premier traitement. Mais une dent qui a bougé ne signifie pas automatiquement qu’il faut tout recommencer.
La question utile n’est pas : « Est-ce que mon appareil a échoué ? » Mais plutôt : « Qu’est-ce qui a changé, et est-ce que cela doit être corrigé ? »
À Smile Design Boutique, à Genève (Suisse), lors de votre consultation, nous pouvons évaluer comment vos dents et votre occlusion ont évolué depuis votre précédent traitement orthodontique et discuter avec vous pour savoir si Invisalign ou une autre approche vous convient.
