Si vous envisagez un implant dentaire, vous vous demandez peut-être déjà si votre mâchoire a suffisamment d’os pour le soutenir.
C’est une question pertinente. Un implant a besoin d’un os stable autour de lui, mais il n’existe pas de mesure unique qui nous indique si une personne est éligible. Nous devons examiner la zone exacte où l’implant serait placé, les structures environnantes et votre santé bucco-dentaire globale.
À la Smile Design Boutique à Genève, en Suisse, nous évaluons tous ces détails avant de recommander un plan de traitement. L’objectif n’est pas simplement de trouver de l’espace pour un implant. Nous voulons comprendre s’il peut être placé dans une position qui assure une fonction à long terme et un résultat d’apparence naturelle.
Nous commençons par examiner votre bouche
Avant d’examiner les scanners, nous examinons attentivement la zone.
Nous évaluons la santé de vos gencives, la forme de la crête où la dent est manquante et l’état des dents voisines. Nous examinons également votre occlusion et l’espace disponible pour la future dent.
C’est important car un implant n’est qu’une partie du résultat final. Sa position doit également être compatible avec la dent qui sera finalement placée dessus.
Nous vous demanderons quand et pourquoi vous avez perdu la dent, quels traitements dentaires antérieurs vous avez eus et quels aspects pertinents de votre santé. Si la dent a été retirée récemment, par exemple, l’os peut avoir un aspect différent d’une zone où une dent est manquante depuis plusieurs années.
Un scanner 3D nous donne une vue plus claire de l’os
Un examen clinique nous en dit beaucoup, mais nous ne pouvons pas juger de la forme complète de l’os de la mâchoire simplement en regardant à l’intérieur de votre bouche.
Pour de nombreuses évaluations d’implants, l’imagerie tridimensionnelle, telle qu’un scanner CBCT (tomodensitométrie à faisceau conique), peut montrer la zone sous différents angles. Elle nous aide à comprendre la hauteur et la largeur de l’os disponible et l’anatomie autour du site d’implantation proposé.
Cette dernière partie est importante.
Dans la mâchoire supérieure, nous devrons peut-être tenir compte de la position du sinus. Dans certaines parties de la mâchoire inférieure, nous devons savoir où passent les nerfs importants. Les racines des dents voisines peuvent également affecter l’espace disponible.
En d’autres termes, nous ne nous demandons pas seulement : « Y a-t-il de l’os ici ? »
Nous nous demandons : « Y a-t-il suffisamment d’os au bon endroit ? »
Nous planifions l’implant en fonction de la future dent
La planification d’un implant se fait généralement à rebours, à partir du résultat que nous souhaitons obtenir.
Tout d’abord, nous examinons où la dent de remplacement doit être placée afin qu’elle ait un aspect naturel, qu’elle soit confortable et qu’elle fonctionne avec votre occlusion. Nous pouvons ensuite évaluer si l’os supporte un implant à cet endroit.
Parfois, la mâchoire peut sembler contenir une quantité raisonnable d’os, mais l’os n’est pas idéalement positionné pour la dent prévue. Dans un autre cas, l’os disponible peut être limité mais permettre tout de même des options d’implants appropriées.
C’est pourquoi les mesures d’un scanner doivent être interprétées dans le cadre du plan de traitement global plutôt que comme des chiffres isolés.
Que faire s’il n’y a pas assez d’os ?
Le fait de trouver un os limité ne signifie pas automatiquement que vous ne pouvez pas avoir un implant dentaire.
Selon l’emplacement et l’étendue du manque, nous pouvons discuter des moyens de reconstruire ou de préserver l’os. La greffe osseuse est une possibilité dans certains cas. D’autres approches peuvent également être appropriées en fonction de votre anatomie et du résultat prévu.
Il n’y a aucun avantage à choisir une technique simplement parce qu’elle semble plus récente ou moins invasive. Ce qui compte, c’est de savoir si elle est pertinente pour votre situation individuelle.
Si nous recommandons un traitement supplémentaire, nous vous expliquerons pourquoi, ce qu’il est censé accomplir et comment il pourrait affecter le calendrier de votre traitement d’implant dentaire. Vous devez comprendre le raisonnement avant de décider ce que vous voulez faire.
La santé des gencives compte aussi
L’os retient beaucoup l’attention dans les discussions sur les implants, mais les tissus environnants sains sont également importants.
Une maladie des gencives active, une inflammation ou d’autres problèmes peuvent nécessiter une attention particulière avant le début du traitement implantaire. Un bon contrôle de la plaque dentaire est également important, car un implant dépend toujours de tissus environnants sains après le traitement.
Notre évaluation va donc au-delà de la dent manquante. Nous prenons en compte la santé globale de votre bouche.
Pourquoi nous ne jugeons pas l’éligibilité à un implant à partir d’un seul scanner
Un scanner est un excellent outil de planification, mais il ne prend pas la décision à notre place.
Nous combinons l’imagerie avec votre examen, vos antécédents médicaux et dentaires, la santé de vos gencives, votre occlusion, vos attentes et la position proposée de la dent finale. Ce n’est qu’alors que nous pouvons discuter si un implant est approprié et quelles options de traitement sont judicieuses.
Si vous êtes curieux de savoir comment différentes personnes ont abordé leurs soins dentaires avec nous, vous pouvez également visiter notre page Témoignages de sourires. Ces expériences réelles de patients peuvent vous donner une idée plus large des conversations et des décisions qui peuvent façonner le traitement, bien que le point de départ de chaque personne soit différent.
Si vous envisagez de remplacer une dent manquante et que vous voulez savoir à quoi ressemble votre os, une consultation nous permet de l’évaluer correctement plutôt que de deviner.
Questions fréquemment posées
Can we tell whether I have enough bone from a normal dental X-ray?
Une radiographie dentaire standard peut fournir des informations utiles, mais elle montre une structure tridimensionnelle sous forme d’image plane. Pour une planification d’implant plus détaillée, l’imagerie 3D peut nous aider à évaluer la forme et les dimensions de l’os plus précisément.
Does having enough bone mean I can have an implant straight away?
Pas nécessairement. L’os n’est qu’une partie de l’évaluation. La santé des gencives, la cicatrisation, l’état des dents voisines, votre état de santé général et la position prévue de la dent finale peuvent tous affecter le calendrier.
Does everyone need a bone graft before a dental implant?
Non. De nombreuses personnes ont suffisamment d’os sans greffe. Nous ne discutons de procédures supplémentaires que lorsque l’anatomie et le plan de traitement suggèrent qu’elles pourraient être utiles.
Can the amount of bone change while I wait?
Oui. Après la perte d’une dent, l’os de la mâchoire dans cette zone peut progressivement changer de hauteur et de largeur. La quantité et la vitesse varient d’une personne à l’autre, c’est pourquoi une évaluation actuelle est plus utile que de se fier à un ancien scanner.
What should I ask during my implant consultation?
Demandez-nous de vous montrer la zone évaluée et de vous expliquer ce que nous voyons. Vous pouvez également demander pourquoi une position d’implant particulière ou une procédure supplémentaire est envisagée, quelles alternatives existent et comment chaque option peut affecter le plan de traitement global. Un bon plan doit avoir du sens pour vous, pas seulement pour nous.
Prêt à passer à l’étape suivante ?
Si vous vous demandez si vous avez suffisamment d’os pour un implant dentaire, vous n’avez pas besoin de le déterminer seul. Prenez rendez-vous pour une consultation avec nous à la Smile Design Boutique à Genève, et nous pourrons examiner attentivement votre situation, vous expliquer ce que nous voyons et vous présenter les options qui ont réellement du sens pour vous.
